Diferentes opciones para tratar la "VISTA CANSADA" o Presbicia

La corrección de la "vista cansada" o presbicia con cirugía ha planteado desde siempre el reto de corregir una patología que no se encuentra estática en el tiempo y que sigue evolucionando con la edad hasta los 60 años.

Comienza antes en hipermétropes, sobre los 40 años, en emétropes (personas sin corrección óptica) desde los 45 años y en miopes comienza también sobre los 45 años pero descubren que al quitarse las gafas pueden seguir viendo de cerca, creyendo falsamente que ellos no les afecta la "vista cansada", lo cual no es verdad y eso pasa porque al quitarse las gafas su miopía produce una magnificación de cerca que les compensa la "vista cansada", siendo el grupo de los miopes el más difícil de abordar en la cirugía refractiva de la presbicia precisamente por la falsa autopercepción de no tener "vista cansada".

De modo resumido podemos entonces abordar la cirugia refractiva en base a dos parametros fundamentales:

-1) Edad

-2) Tipo de defecto refractivo: Hipermetropia, Emetropia o Miopia

Vamos a considerar como criterio primario los intervalos de edad y como secundario el defecto refractivo:

-1) Edad entre 40-45 años:

     -a) Hipermetropes: Correccion con Láser de femtosegundo solo de la hipewrmetropia, con eso es suficiente para tener una buena vision a todas las diostancias, sabiendo que con el tiempo la "vista cansada" aumentará y necesitarán gafas de cerca, pero siempre de una potencia inferior a la que hubieran necesitado si no se hubiesen operado la hipermetropia, ya que esta se suma a la vista cansada de modo aritmético, un ejemplo:

Hipermetrope de +3.00 dioptrias y vista cansada de +0.50, de lejos necesita +3.00 dioptrias y de cerca +3.50 dioptrias (de cerca necesita la suma aritmética de la hipermetropia de lejos mas la vista cansada: 3.00 + 0.50 =3.50). Si se opera de +3.00 de lejos pasa a +0.00 de lejos y +0.50 de cerca lo que le posibilita durante unos años ver de lejos y cerca, pero además aunque aumente la vista cansada, por ejemplo a +1.50 con 48 años, si se ha operado usaria solo +1.50, pero si no se hubiese operado usaria 3.00 + 1.50 = 4.50, en vez de +4.50 de cerca usaria con 48 años, +1.50 de cerca, una GRAN DIFERENCIA.

   

       -b) Miopes: Los miopes como el problema es que de cerca ven bien sin gafas a esa edad, la solucion seria o láser de femtosegundo solo para la correccion de lejos con pequeñas gafas de cerca de apoyo en momentos puntuales o la técnica "BLENDED VISION" que es una micromonovision apoyada con un aumento del enfoque para cerca mediante el manejo programado por un complejo programa informatico en combinacion con sus valores de aberrometria, para poder tener una mejor vision de cerca.

En las próximas semanas seguiremos detallando los diferentes tratamiento por grupos de edad.